初めて当院にかかられるあなた様へ
当院では初めて診察を受けられる方には、現在の病状や既往歴(持病がある、かつて大きな病気を持っていた)などを把握するために、問診票を記入して頂いております。
当院でお待ちになる時間を少しでも短縮出来るよう、ご自宅で問診票を記入して頂けるサービスを開始しましたので、もしよろしければご利用下さい。
問診票のダウンロードはこちらです。
PDFファイル、Wordファイル
ご利用の流れ
1.問診票をダウンロードする
2.A4サイズで印刷する
3.必要箇所を記入する
問診票はお分かりになる範囲でご記入頂ければと思います。
当日は保険証をご持参ください。
当院は完全予約制です
基本的に当院では「完全予約制」を導入しておりますが、その日のご予約状況において当日診療も致しますので、まずはご遠慮なく、03-5778-9960 までご連絡下さい。


